毛囊堵塞，还要再骗人多久

大家好，我是周主任。在我治疗脱发这些年里，我感觉到现在的脱发患者，并不是不懂脱发，而是懂得太多，看得太多，有些人讲起脱发来，比我们医生还会讲，怎么用药，哪些方法，说得头头是道。

但是脱发这个问题，毕竟还属于医学的范畴，有些发友朋友们看过很多网上文章，研究过很多文献，有些信息其实并不正确，今天作为一个20多年和脱发打交道的老医生，我给大家简单说说目前对脱发认知最容易出现的误区，希望对发友朋友们能有一些帮助！

1/毛囊堵塞不会造成脱发

大家可能在很多场合都听说过毛囊堵塞的概念，不仅是很多理发店、养发机构会用毛囊堵塞这个概念推销他们的产品，很多医生，甚至我自己，也经常说毛囊堵塞怎样怎样，但是从科学角度来说，毛囊堵塞这个现象是有，但不是脱发的主要原因。

有关毛囊堵塞的证明，无非是毛囊检测的头皮表面放大图，比如下面这样▼

因为我自己就是治疗脱发的医生，我可以负责任告诉大家，任何一个人来毛囊检测，都可以检测出“毛囊堵塞”的结果，因为油脂就是从毛囊的附属器官皮脂腺分泌的，皮脂腺在皮肤之下，也就是说油脂从诞生之日起，就在毛囊内部，然后逐渐溢出，不存在“堵塞”这个概念。而且油脂的存在，可以保护毛囊抵抗一些细菌，并且降低头发牵引力对毛囊的伤害，它对头皮健康是有益处的，只有油脂旺盛情况下导致的真菌感染才会影响到头皮健康（头皮屑）。

所以我的结论是：毛囊堵塞确实存在，但不是导致脱发的原因，而是人体油脂分泌的正常现象。很多生发产品、生发疗法会宣传说能解决毛囊堵塞问题、疏通毛囊，这类说法都带有商业包装的成分，不足为信。

2/雄激素脱发的原因并不是雄激素高

讲一个真实的故事：一位脱发患者向我问诊，我诊断为雄激素脱发。他对此仿佛早有准备，医院做的激素六项检测报告，对我说：“医生，我检测过雄激素完全是正常的，为什么会是雄激素脱发呢？”

这就是很多人的误区，认为雄激素脱发就是雄激素旺盛导致的，其实雄激素脱发的人，绝大多数雄激素都是正常的，雄激素脱发主要是因为脱发基因下毛囊的缺陷，非那雄胺也并非直接抑制雄激素，而是阻断5α还原酶的催化作用。

3/治疗脱发的药物并非只有米诺地尔和非那雄胺

其实治疗脱发的药物并非只有米诺地尔和非那雄胺两种，而是这两种药物历史最悠久，认知度最高。事实上在国内，螺内酯也是很多皮肤科医生会开的药物，主要针对女性雄激素脱发，另外在美国或者西方国家，针对不同脱发原因，还会开具氟罗地尔、度他雄胺、环丙孕酮、酮康唑洗剂等等。

但是不管怎么说，非那雄胺和米诺地尔的地位是不可取代的，这是最保险和最有效的药物疗法，只有在医生充分了解患者之后，才可以推荐尝试其他处方药物，尤其在斑秃这类脱发问题，每个患者情况都不同，开药区别也很大。

4/生完宝宝后掉发，并非都是产后脱发

很多女性生完宝宝后掉发，头发一把把的掉，一般这种情况，都会被诊断为产后脱发。其实并非产后这段时期掉发，就是产后脱发，产后脱发和女性雄激素脱发很容易被弄混淆。

产后脱发最大的特征是只在产后1~3个月内掉发特别明显，6个月左右就有一些恢复，1年左右就差不多能恢复到脱发之前，这个周期不会特别长，一般可以自愈，所以真正的产后脱发，并不可怕，只是身体激素变化的一个暂时性问题。

雄激素脱发也可能发生在产后这段时期，这类脱发一个明显特征是，掉发从头顶最明显，发散到两侧，有些女性如果是中间分缝梳头，就更加明显，这类脱发即使在产后1年之后，也不会消失，甚至终生受到困扰。因为除了激素变化之外，遗传基因起了决定性作用，这类脱发需要借助药物治疗才可以控制。

5/控油洗发水并不能控油，防脱洗发水也不能防脱

从皮肤科研究的结果来看，皮脂腺分泌油脂主要是内因（激素、基因）决定，和你外面用什么洗发水没有关系。一般控油洗发水的原理，就是利用碱性较强的配方（一般会加入NAOH），起到一个快速清除油脂的作用，但是清除之后，油脂还是会继续分泌，甚至分泌更快。

防脱洗发水也是一样的道理，有些洗发水宣称是中药配方，能防脱健发，事实上中医治疗脱发的理念一般是内调，外用的偏方，比如侧柏叶、皂角这些，大多数一些挥发性成分可以起到活血和清洁的左右，并没有特殊之处，防脱洗发水只是商业概念的包装，它的实际意义很小。

但是很多问题我们要用发展的眼光来看，据我说知，像是资生堂、欧莱雅这两大集团，有自己的防脱发专利成分，也有自己的实验室和相关研究，对于这类产品我认为它有进步的空间，只是目前这个阶段，实质性成果太少。

6/植发并非一劳永逸

有些植发机构对于植发宣传的比较夸张，认为植发后，脱发问题就彻底解决了，不用再操心。事实上植发技术只是一项外科移植的技术，并非治疗性的技术，所以并没有治好你的脱发。

移植的毛囊因为来自人体优势供体，不受DHT影响，所以移植的头发终生不会脱落，但是你自己原来的头发，却可能继续退化。为了保持这部分头发健康，植发之后也不能放松警惕，一定要从生活习惯、饮食习惯这些内外的因素来有意识的保护原生发。打个最简单的比方，你种植牙把牙齿修复了，但是不能避免别的牙不掉，如果你想一辈子都有一口好牙，那肯定需要格外的去爱惜。

/周主任总结

今天写这个文章的目的，是因为我在问诊中发现，越来越多发友现在都非常了解脱发、懂脱发，但是有些他们了解的信息，是错误的，甚至是相反的，因为网上各种各样的信息，有些出于各种各样的商业目的，并非医学知识。如果大家下定决定好好治疗脱发，一定要先弄明白自己的脱发类型、正确治疗方法，如果一知半解，很可能你坚持治疗很久，但没有效果。

如果大家对于脱发还有其他问题，也可以添加我个人

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